下肢向两侧翻折似豚尾
被昵称为“海豚宝宝”
这种情况
属于非常罕见的先天性下肢畸形
“海豚宝宝”的先天性下肢畸形
是怎么形成的？
先天性髋关节发育不良发病率为0.1%，先天性膝关节发育不良发病率为1/10万。
其发病原因比较复杂，包括人种、性别（女孩居多）、臀位分娩遭受机械受力、遗传学说、激素诱发等。
此外，分娩松弛素引起新生儿韧带松弛， 以及部分地方传统将婴儿用襁褓包裹使髋关节伸直位，也可增加发病率。
图片中的小朋友，就是未经及时治疗，导致行走，甚至站立困难。
孩子发育畸形
要抓住治疗最佳窗口期
经武汉大学人民医院骨三科李亚明主任团队量身定制治疗方案，坚持4年用手法复位治疗，出生起即定期到医院“打卡”的“海豚宝宝”，前不久终于彻底褪去“豚尾”，和正常孩子一样开心地上幼儿园。
▌复位方法有个最佳窗口期
•新生儿（6个月内）
使用PavLIk挽具，轻柔手法使髋处于屈曲，外展位。
• 婴儿（6-18个月爬行阶段）
需牵引，结合石膏技术，少数需要麻醉下复位，或手术 。
•幼儿（18-36个月）
需要手术截骨，结合支具。
• 3岁后
复杂手术，发生股骨头坏死可能。
非常重要的是，治疗过程中要定期复查B超或X光，检查固定的情况是否可靠，舒适。
手法复位治疗的优势
手法复位治疗是以最小的代价，获取最大收获，治愈率为85-95%。
这个过程中，复位是基础，复位后关节软组织得到松解，骨头找到正确位置，支具是模板，诱导约束骨骼关节正常生长发育。
家长不必担心这样的保守治疗会耽误孩子的病情。医生在治疗过程中，会告知家长定期复诊，会使用拍片，B超复查 ，确定关节复位的位置，动态调整固定。
整体来看治疗效果可靠，虽然不能保证百分百治愈，最起码可以减少畸形的程度，减轻手术难度。
哪些畸形可以保守治疗？
几乎所有的先天或后天发育性脊柱，四肢的骨骼和软组织畸形，都需要手法的按摩，牵引及支具的辅助治疗。
比如我们常说的；歪脖（斜颈）、高低肩（脊柱侧弯）、驼背（脊柱后凸）、长短腿、罗圈腿（膝关节内翻）、平底足、马蹄足等。
甚至一些成年人的脑瘫、脑卒中后遗症患者，也可以发挥作用。
如何把握治疗时机？
▌原则上发现即开始治疗
每个疾病有不同的窗口期，专业医生的评估判断非常重要。
•先天性畸形，出生就要开始治疗。
• 后天发育性畸形，多选择快速生长期（青春期/学龄前）。
▌主动去发现
•产科医生是第一责任人，把好第一道关，包括产前检查，出生后新生儿体检。
• 小孩在成长过程中倡导融入家庭和社会理念，身边人多关心关注孩子健康成长。一旦发现问题，及时找专科医生咨询治疗。
如何治疗“膝内翻”？
罗圈腿、X腿、CC 腿，这些畸形可以保守治疗。
这几种畸形有共同的病因，目前所知有40多种病因可以导致，如外伤，风湿病，软骨发育不全，骨关节炎等，但是其中70%是由于 佝偻病导致。
特别是北方地区日照不足，冬天出生小孩，室外活动少，加之维生素D缺乏，影响骨骼发育生长，形成软骨病，小孩子一旦负重容易导致畸形发生。
这种情况，主要是积极治疗原发病，同时医生建议使用夜间支架。
在此提醒大家，新生儿的生理学膝内翻，一般2岁会自然消失，不需要特殊治疗。
扁平足如何保守治疗？
人类是唯一有足弓的脊椎动物，直立行走，手足分工，改变了足的形态，可以说足弓是人类进化的标志。
但足弓高低并不代表足部功能强弱。比如芭蕾舞演员，足弓平坦，但是足内外肌肉强健，所以步态轻盈，富有弹性。赤足走在泥土地的农民，毫无约束，足内外肌肉得到锻炼，少有平足。
但是现代社会，穿高跟鞋、尖头鞋，道路平坦、缺乏锻炼，加之体重增加，足弓不能承受之重，容易形成平足。
▌常见平足有两种情况
•新生儿假性平足，出生刚刚会走路的小孩，足底脂肪厚，加之足内外肌肉不发达，外观似无纵弓，这种不需要治疗。
• 父母有平足，小孩韧带松弛，负重时足弓塌陷、下沉，甚至出现足外翻。这种情况必须得到医疗指导，穿矫正鞋，锻炼足肌肉，正确选择并坚持治疗，是完全可以康复的。
高低肩如何保守治疗？
高低肩多与脊柱、骨盆的倾斜，下肢不等长有关，最常见的是脊柱侧弯，这种畸形除了影响外观形象，还影响脊柱功能，心肺功能，导致残疾，必须特别关注。
▌临床分三种类型
•婴幼儿型（3岁前）
• 儿童型（3-10岁）
•青少年型（10岁后）
这三种类型使用支架控制，分别达到100%有效、20-70%减慢进展、70 -90%有效控制。
使用支架的目的是限制侧弯进展，并尽可能避免手术。通过对生长期脊柱，躯干，胸廓的塑形，达到矫正效果，佩戴时间越久，效果越好。
尤其是小孩快速生长期（女孩>8cm每年/男孩>9.5cm每年），是后天发育性畸形的最佳窗口期。
畸形发展到什么程度
就必须手术治疗？
无论先天性还是后天性畸形，若经过系统保守治疗效果不好，甚至有加重的情况，并且影响外观、影响功能、出现疼痛等症状，都需要手术治疗。
当然，不同畸形有不同标准，要选择不同时机，目前已经形成了专业的诊疗指南，医生经过严格评分，制定手术方案，实施精准治疗，能取得很好效果。返回搜狐，查看更多